انگل‌شناسى پزشكى

با سلام !  امروز هرچند با قدرى تاخير،  بنا به پيشنهاد دوست عزيزم، متخصص پوست، مو و زيبايي مطالبى را در مورد يك بيمارى پوستى انگلى بنام  گال عرضه مى دارم. گال يا جرب Scabies)) يك بيمارى عفونى خارش دار و عامل آن بندپايى از گروه مايت ها يا هيره ها بنام علمى Sarcoptes scabiei  است. مايت ها  موجوداتى شبيه كنه اما بسيار كوچكتر و ميكروسكوپى و ماده هاى آنها با اندازه اى در حدود 3/0 ميلى متر هستند ( شكل بالا). اين بيمارى  شايع ترين بيمارى پوستى خارش دار در جهان است و سالانه بيش از 300 ميليون نفر در دنيا به آن مبتلا مى شوند.  مايت نر كه اندازه اش تقريبا نصف ماده است پس از بارور نمودن جنس ماده، بعد از مدت كوتاهى مى ميرد.. محل زندگى انگل، داخل پوست بدن انسان است و پس از انتقال به ميزبان، قسمت سطحى پوست بدن را به صورت عمودى سوراخ كرده سپس به ايجاد تونل در سطح افقى مى پردازد بطوريكه در هر شبانه روز حدود 3-2 ميليمتر پيشروى مى كند و تخمهايش را در داخل آن قراردهد. هيره ماده در طول زندگى 5-4 هفته اى خود در داخل نقب هاى داخل جلدى حدود 50-40 تخم مى گذارد كه بعد از 5-3 روز حدود 10 درصد آنها باز ميشوند و لاروهايي  از آنها خارج مى شوند كه از سلولهاى پوست تغذيه كرده و تونلهاى جديدى را ايجاد مى كنند و نهايتا به هيره بالغ تبديل مى شوند. دوره زندگى هيره از تخم تا تخم  24-10 روز طول مى كشد. راه اصلى انتقال، تماس نزديك حداقل براى 15 دقيقه با افراد آلوده و گاهى از طريق وسايل آلوده مى باشد.

علايم بيماري:
نشانه اصلى بيمارى خارش است. خارش معمولاً شبانه و شديد است و هنگام خواب در بستر كه بدن شخص گرم مى شود اتفاق مى افتد. انگلها در اثر گرم شدن محيط و در بعضى مواقع به دنبال گرفتن دوش آب گرم نيز فعال شده و خارش شروع مى شود. علايم ديگر شامل ضايعات پوستى قرمز رنگ و برجسته، تورم موضعي، بثورات جلدى و تونلهاى زيرپوستى به طول 15 ـ 3 ميلى متر است. دانه هايى به شكل مرواريد كه محتوى مايع شفاف بوده و هاله اى قرمز رنگ دور آن را احاطه كرده، روى پوست پديد مى آيند و اندازه هر يك از دانه ها كه به صورت تاول قابل ديدن است، معمولاً به اندازه ته سنجاق مى باشد و ممكن است به علت خاراندن زياد شكل خود را از دست داده و به صورت اثرات خراش مانند يا به صورت زخمهايى در محلهاى آلوده ديده شود. هيره هاى اسكابئى نقاطى از بدن انسان كه داراى پوست ظريف، چين خورده و مرطوب ايت مانند پشت و كف دستها،  فضاهاى بين انگشتان، مچ، آرنج، زير بغل، و كشاله ران و نوك سينه را آلوده مى كنند. در شيرخواران  صورت، كف و قوزك پا نيز ممكن است درگير شود. تشخيص قطعى با آزمايش ضايعات جلدى و مشاهده مايت در زير ميكروسكوپ صورت مي گيرد.  

 راههاى انتقال بيماري:
1ـ خوابيدن در يك بستر
2ـ زندگى در محيطهاى اجتماعى شلوغ
3ـ انتقال از راه لباس و يا وسايل آلوده مثل لباس خواب
4ـ بازى كودكان با يكديگر مخصوصاً در مهدكودكها
5ـ پرستارى از اشخاص آلوده
راههاى پيشگيري:
1ـ رعايت بهداشت فردى و نظافت روزانه
2ـ عدم استراحت در محيطهاى غيربهداشتي
3ـ شناسايى افراد آلوده، قرنطينه كردن و درمان آنها
درمان:
1ـ قبل از درمان دارويي، افراد بايد با آب گرم و صابون به خوبى خود را كيسه بكشند.
2ـ وسايل خواب و لباسهاى زير بيمار بايد حدود 5 ـ 4 دقيقه درآب جوش قرار گيرد وبعد در آفتاب خشك شوند.
3ـ اتوكشى درزهاى لباس بيمار
4ـ درمان دارويى شامل پماد يا لوسيون گامابنزن، پرمترين بنزيل بنزوات و تركيبات گوگرد دار از جمله پماد 10 درصد گوگرد در وازلين ( بعنوان درمان سنتى ) و پماد كروتاميتون است كه طبق دستور و تجويز پزشك معالج بايد به صورت موضعى مصرف شود. اخيرا از قرصهاى ايورمكتين Ivermectin  در دوز واحد نيز استفاده مى شود.

 سلام !   محققين در يك باكترى بيماريزاى خاك اندامكى را يافته اند كه مستقل از غشاء است. اين كشف تئورى مربوط به منشاء اندامك هاى يوكاريوتى را به چالش كشيده است و نيز هدفى جديد براى درمان بيماريهاى ناشى از آنها را فراهم مى آورد. روبرتو دكامپو استاد دانشگاه ايلينويز آمريكا مى گويد: اندامكى را كه ما در باكترى آگروباكتريوم تومفاسيس  (عامل بيمارى گال تاجى در گياهان)  يافته ايم عملا معادل اندامكى موسوم به اسيدوكالسيزوم Acidocalcisome  در يوكاريوتهاى تك سلولى است. اين نام گوياى محتواى اسيدى و كلسيم آن است. وى تحقيق خود را در 1994 آغاز كرد و خيلى زود نشان داد كه اين گرانولهاى كوچك در مخمرها قارچها و باكتريها كه فكر مى كردند نقش ذخيره اى دارد يك اندامك كاملا عملياتى و حاوى پيروفسفاتاز است. پيروفسفاتاز يك آنزيم پمپ مانند است كه براى حفظ تركيب اسيدى خود قادر به انتقال پروتون است. در سال 2000 وى وجود آن را درپلاسموديوم برگه اى عامل مالارياى جوندگان گزارش كرد. وجود اندامك هاى مجزا ، يك جزء  قطعى در يوكاريوت هاى تك سلولى است. در مورد تكامل اندامك هاى يوكاريوتى اختلاف نظر است. اصل همزيستى داخلى Endosymbiosis مى گويد ميكروارگانيسها با خوردن انواعى از سلولهاى كوچكتر واجد اندامكهاى غشادار شده اند. اما در اينجا بنظر مى رسد كه اين اندامك در مسير تكاملى از پروكاريوتها به يوكاريوتها حفظ شده اند و از اينرو در هر دو وجود دارند. با استفاده از ميكروسكوپ الكترونى و ميكروآناليز اشعه X تصاوير واضح و بزرگى از آنها را  بدست آورده اند. بسارى از تك ياخته هاى انگلى از جمله پلاسموديوم ( عامل مالاريا)،  تريپانوزوم آفريقايى ( عامل بيمارى خواب)،  توكسوپلاسموزيس و نيز باكتريها حاوى اسيدوكالسيزوم براى انسان بيماريزا هستند. ( فكر مى كنم در برخى منابع آنها را بعنوان دانه هاى ولووتين volutine ذكر كرده اند). اگر بتوان دارويى را ساخت كه اختصاصا اين اندامك و بعبارت ديگر آنزيم پيروفسفاتاز را هدف قرار دهد مى توان تمام انگل را از بين برد. تصوير روبرو يك تريپانوزوم آفريقايى عامل بيمارى خواب و دواير سياه داخل آن همان اسيدوكالسيزوم ها هستند. منبع

 - توصيه مى شود  نماهنگ زيبا و جالب و البته تا حدى  نزديك به موضوع اين وبلاگ بنام فرا پشه ( ابر پشه ) كه بصورت فلش است را ببنيد.

سلام ! حدود دو سه ماهى درگير امتحان بودم و اكنون با فراغ بال بيشترى مى توانم به اين وبلاگ برسم. اما بعد…..يك كمپاني بيو تكنولوژى آلمانى موسوم به Crucell  با همكارى دانشگاه نيويورك و انستيتو تحقيقاتى ارتش آمريكا اعلام كردند كه بزودى واكسنى جديدى بر عليه مالاريا را تكميل خواهند كرد. انتظار مى رود نتايج اوليه آن تا آخر سال 2003 اعلام شود. اين واكسن بعد از واكسنهاى ويروس تب نيل غربى (West Nile Fever) ابولا (Ebola)  و آنفلوآنزا چهارمين واكسن اين شركت است كه با استفاده از تكنولوژى خط سلولى per.c6(TM)   تهيه مى شود كه بر فناورى ناقل آدنوويروسى نوتركيب استوار است. اين واكسن در واقع  آدنوويروسهاى  زنده اى هستند  كه حامل ژنهاى آنتى ژن  پروتئين سطحى اسپروزوئيت Circume-Sporozoite Protein(CSP) انگلهاى مالاريا مى باشند كه بعد ازتلقيح به بدن انسان بطور دائمى به بيان اين ژنها و توليد CSP خواهند پرداخت وبدين ترتيب سيستم ايمنى انسان عليه اين آنتى ژنهاى انگل فعال شده  و آنتى باديهاى موثري را مى سازد كه فرد را در برخوردهاى بعدى با انگل محافظت خواهد كرد.  اسپوروزيئيت شكلى از انگل مالاريا ( پلاسموديوم) است كه از طريق نيش پشه هاى آنوفل به بدن انسان وارد و موجب آلودگى و بيمارى مى شوند.در اين طرح كارآيى اين واكسن در مدل موشى با استفاده از پلاسموديوم يوئلى Plasmodium yoelli  و مدل انسانى در كشور گامبيا با استفاده از پلاسموديوم فالسيپارم  P. faciparum ، بتهايى و همراه با ساير سيستم هاى ناقل و با ادجوانتهاى مختلف انجام خواهد شد.                                      

- و تكمله اى بر يك مطلب قديمي: براى داونلود و نصب Java Virtual Machine اينجا بهتراست.